术后镇痛

术后镇痛是围手术期管理的重要环节，其必要性主要体现在以下几个方面：

减轻患者痛苦

手术创伤会导致急性疼痛，尤其是中到大型手术（如开腹、骨科或胸科手术），有效镇痛可显著提升患者舒适度。

减少并发症风险

 呼吸系统：疼痛可能抑制咳嗽，导致肺不张、肺部感染（如肺炎）。

 心血管系统：疼痛激活交感神经，引发血压升高、心率增快，增加心肌缺血或心力衰竭风险。

 消化与泌尿系统：疼痛延缓胃肠蠕动（术后肠梗阻），并可能导致尿潴留。

促进早期活动

 有效镇痛可帮助患者尽早下床活动，降低深静脉血栓、压疮风险，并加速功能恢复。

改善长期预后

未控制的急性疼痛可能转为慢性疼痛（如术后慢性疼痛综合征），尤其常见于截肢术（幻肢痛）或开胸手术。

降低应激反应

疼痛引发应激激素（如肾上腺素、皮质醇）释放，抑制免疫、影响伤口愈合，镇痛可调节这一反应。

心理与社会效益

 缓解焦虑、抑郁情绪，缩短住院时间，降低医疗费用。

临床常用镇痛方法

药物：阿片类（吗啡、芬太尼）、非甾体抗炎药（如酮咯酸）、局麻药（切口浸润、神经阻滞）。

技术：硬膜外镇痛、患者自控镇痛、多模式镇痛（联合用药减少副作用）。

总结

术后镇痛不仅是人道主义需求，更是加速康复外科的核心措施，需个体化调整方案以平衡疗效与安全性（如呼吸抑制、恶心呕吐等副作用）。