近年来，随着大剂量联合化疗及新的化疗药物的出现，恶性肿瘤的治疗取得了非常大的进展，延长了病人的生存时间。但化疗药物导致的毒性反应，直接影响病人的生活质量，也增加了病人心理负担。而脱发是常见的化疗所致的毒副反应之一，也是造成肿瘤患者精神压力和心理困扰的主要原因之一。那么化疗所致脱发是否可以预防，出现了脱发我们该怎么办?

　　首先我们了解一下脱发的原因，化疗无法选择杀伤指定的癌细胞，所以在治疗的同时也会损伤正常的组织细胞。而在人体内比较增殖活跃的正常造血细胞当中，消化道黏膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤。当供养头发生长的毛囊受到损伤后，脱发也是必然的了，发生在化疗用药后1-2周，且在1-2个月达到最严重程度。脱发可出现在身体任何部位，包括头部、面部、腋下和阴部等。脱发的程度由药物肿瘤、剂量、治疗方案、不同的患者等多种因素共同决定。

化疗后脱发应该怎样防治与护理呢?

　　1.心理护理:化疗所致脱发，虽不会造成身体不适，但形象的改变会增加病人的心理负担，尤其是女病人，整天忧心忡忡，郁郁寡欢，在一定程度上直接影响抗肿瘤治疗效果。其实，患者大可不必如此担忧，因为化疗所引起的脱发可以再生，是一种可逆的反应，停药后1～2个月毛发开始再生，且往往比以前更黑、更有光泽。

　　2.调整习惯:不要使用易产生静电的尼龙梳子和尼龙头刷，在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。外出时使用防晒油，帽子、围巾或假发来避免头发受太阳照射。使用软的梳子，不要怕梳头，多梳头可促进头皮血循环，有利于头发再生。化疗中如果脱发太多，戴上假发或帽子，也会更卫生。多次剃头能刺激头皮，改善循环，可能新发会长得更好。

　　3.局部护理:脱发后，头皮很敏感，应避免使用刺激性的香皂或洗发水，头发可以剪短，但不要染发和烫发，也不要用温度高的吹风机吹头发，更容易伤害毛囊，影响毛发生长代谢。可以使用较为温和养护的洗发水。

　　4.调整饮食:食疗药膳可有益头发再生。注意饮食清淡，少食刺激性食物，多吃水果、青菜或内服维生素B6、B2等。氨基酸和复合维生素是头发生长的必需营养成分，而铜、铁、锌等微量元素与泛酸又能防治毛发和头发的脱落，芝麻、松子、榛子、核桃、豆类等植物蛋白质，海带、贝类中的钙质对头发乌黑光润有特殊功用，动物肝脏、红枣茶、首乌汁有改善头发色泽的作用，水果、瘦肉、鸡蛋、波菜、卷心菜、芹菜、乳类、黑豆等食物能促进细胞再生，对治疗脱发有辅助作用。

　　5.在临床上，冰帽常用来减轻颅脑损伤病人脑水肿，降低脑耗氧量，促进脑细胞恢复，或用于发热病人，进行头部降温或改善头部肿胀等不适感。有研究将冰帽用于恶性肿瘤病人头皮毛囊冷敷，达到了很好的保护毛囊、缓解脱发的目的。原理为持续头颈部冷疗可使血管收缩、血流速度减慢，减少组织细胞代谢以及对化疗药物的吸收，使进入毛乳头即毛细血管网的药物浓度降低，从而减轻毒副作用。佩戴冰帽初期，冰帽温度较低，从冰箱取出佩戴时，贴近头皮处可以加垫一块小毛巾，适应后取出毛巾即可。有报道3.8%的病人出现轻微头痛，这可能与病人特殊体质有关。在缓解脱发的病人中，病人治疗的积极性及依从性都有所提高，病人形象的改善提升了患者的自信，提高了部分病人的生活质量。

　　综上所述，化疗引起的脱发属于一种病理现象，经过正确的预防可以推迟脱发的发生，减少脱发的程度。而且，停药后头发还是会长出来的，患者朋友不要过于的担心，保持良好的心态，这对于头发的生长是有帮助的。

　　参考文章及护理文献：

　　1. 张阳，田丽，陈长英，化疗导致脱发对癌症病人治疗依从性的影响及护理进展【J】护理研究，2017，31(29)3643-3646.

　　2.陈桂丹，侯静茹 ：新式冰帽的应用【J】，护理应用，2013.27(10B)3313

　　3. 护理驿站《化疗后脱发的防治与护理》

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