攻克癌症的“导弹”——ADC药

什么是ADC药物

ADC是英文全称antibody-drug conjugate的缩写，中文翻译为 “抗体药物偶联物”，顾名思义就是“抗体”和“药物”通过偶联后形成的新物质，是一种由高特异性和亲和力的抗体、高稳定性的连接子与高效的小分子细胞毒性药物构成的新药。

细胞毒性药物就是我们常说的化疗药，常常是“杀敌一千，自损八百”。抗体药物，虽然能精准找到肿瘤靶点，但杀死肿瘤却“力不从心”。

ADC药物，就是按照这一初衷去设计的，当ADC药物进入血液后，抗体成分可以识别肿瘤细胞上的靶点并与之结合，然后通过细胞的“内吞作用”进入肿瘤细胞，这时细胞毒性药物开始发挥作用杀死肿瘤细胞。

因此，ADC药物兼具“靶向性强”和“毒素活性高”这两个优点，既可以降低毒副作用，又可以提高抗肿瘤治疗效果。ADC药物也因其疗效确切，成为近年来医学研究热门的领域，发展迅速。

ADC药物的优势

ADC具有作为引导装置的抗体，同时也是发挥治疗作用的成分之一，能够协同细胞毒性药物一起杀灭肿瘤细胞，达到“1+1>2”的效果。

妇科肿瘤有效的ADC药物 

1

热门靶点人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER-2）的新药维迪西妥单抗，是我国自主研发的创新抗体偶联药物，它兼具抗体靶向性和小分子药物杀伤性的特性，以肿瘤表面的HER2蛋白为靶点，精准识别和杀伤肿瘤细胞。主要用于尿路上皮癌和胃癌，但是，临床研究及临床应用中发现对妇科卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌也有较好疗效。HER2靶点进口药有：恩美曲妥珠单抗、德喜曲妥珠单抗，用于乳腺癌、胃癌，通过递送微管抑制剂、直接DNA损伤达到杀死肿瘤细胞的作用。在II期临床研究中对复发、转移的子宫内膜癌、卵巢癌也取得一定疗效。

2

叶酸受体为靶点的ADC药 叶酸受体在70%以上晚期卵巢癌中过表达，叶酸受体除了能转运叶酸，还是肿瘤细胞的帮凶，在癌细胞增殖、转移的过程中也起着推波助澜的作用。因此，理论上通过抑制叶酸受体可以控制肿瘤的转移、侵袭。MIRV（mirvetuximab soravtansine）对耐药复发卵巢癌显示出一定的临床疗效。

3

TROP2抗体偶联药 通过结合肿瘤细胞表面的TROP-2蛋白，定向释放化疗药物-拓扑异构酶抑制剂，用于治疗三阴性乳腺癌、尿路上皮癌癌等。在临床研究中发现对妇科恶性肿瘤有一定疗效。

4

靶向组织因子ADC药-维替索妥尤单抗 2025-3-13国家药监局批准维替索妥尤单抗用于子宫颈癌治疗期间或治疗之后病情进展的复发或转移性宫颈癌患者，维替索妥尤单抗是首个也是目前唯一获批用于宫颈癌治疗的ADC药物，将宫颈癌死亡风险降低30%，无疑为这类患者带来了新的曙光与选择。

几十年来，ADC药物从构思、设计、失败、改良到最终走向临床，一路坎坷不断，不断更新换代。随着靶点和适应症的不断拓展，ADC药物正在引领肿瘤靶向治疗走向新时代，为患者带来新的治疗方式和生存的希望。