什么是肠梗阻？

肠梗阻是指肠道内容物（如食物、液体、气体）无法正常通过肠道，导致堵塞的一种急腹症。在妇科肿瘤（如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等）患者中，肠梗阻的发生率较高，可能与肿瘤直接侵犯肠道、术后粘连、放化疗副作用或肿瘤转移压迫肠道有关。可能危及生命，需要及时诊断和处理。

常见原因

肿瘤压迫或侵犯：

晚期妇科肿瘤（尤其是卵巢癌）可能直接压迫肠道或侵犯肠壁，导致肠腔狭窄或阻塞。

术后粘连：

腹腔、盆腔手术后，腹腔内可能形成粘连组织，牵拉或扭曲肠道。

放疗、化疗副作用：

放疗可能导致肠道纤维化或狭窄；化疗可能引发肠道蠕动功能异常（如麻痹性肠梗阻）。

其他原因：

肿瘤转移至腹腔淋巴结或腹膜，形成占位性病变压迫肠道。

典型症状

腹痛：多为阵发性绞痛，严重时转为持续性疼痛。

腹胀：腹部膨隆，叩诊呈鼓音（气体堆积）。

呕吐：早期为胃内容物，后期可能含胆汁或粪臭味液体。

停止排气排便：完全性梗阻时肛门无排气排便（不完全梗阻可能有少量排气）。

其他：发热、脱水、电解质紊乱（严重时可能出现休克）。

注意：妇科肿瘤患者若突然出现上述症状，需高度警惕肠梗阻！

诊断方法

影像学检查

腹部X线：可见肠管扩张、气液平面。

CT 扫描：明确梗阻部位、程度及病因（如肿瘤压迫、粘连等）。

妇科检查

评估肿瘤是否复发或转移。

实验室检查

血常规、电解质、肿瘤标志物（如CA125） 等。

其他

肠鸣音听诊（肠梗阻时肠鸣音亢进或消失）。

治疔方法

根据病因和患者状况，分为保守治疗和手术治疗：

保守治疗

（适用于不完全梗阻或体质较差者）

禁食禁水：减轻肠道负担，必要时胃肠减压。

静脉补液：纠正脱水、电解质紊乱。

药物：使用抗生素（预防感染）、生长抑素（減少消化液分泌）、通便药物（慎用，需医生指导）。

营养支持：肠外营养（通过静脉补充营养）。

手术治疗

（适用于完全梗阻或保守治疗无效者）

解除梗阻：如松解粘连、切除肿瘤或部分肠管。

造瘘术：若肠道无法一期吻合，可能需临时或永久性造瘘。