乳腺自查

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IARC）发布的数据显示，从2020年起乳腺癌已取代肺癌成为全球新发病例最高的癌症。在中国，其发病率的增速也位居全球前列，且呈现年轻化趋势，对女性健康构成了严峻挑战。然而，与这一严峻形势形成对比的是，乳腺癌的早期治愈率非常高，这意味着早发现、早诊断、早治疗是应对乳腺癌最有效的方式。在这一过程中，规律的乳腺自查扮演着至关重要的“第一道防线”角色，它能帮助我们熟悉自己身体的基础状态，从而能够敏锐地察觉到任何微小的异常变化，例如无痛肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等，虽然自查不能替代专业的医学筛查（如乳腺超声或钼靶检查），但它是一种简单、易行的健康习惯，能促使我们更主动的关注自身健康，在发现可疑迹象时及时就医，为生命赢得宝贵的主动权。但现实中，许多女性却因操作不当导致“无效自检”，甚至延误病情。

“无效自检”常见表现

以下是临床中常见的乳腺自查三大误区，快来看看您中招了吗？

误区一：抓捏乳房检查肿块

错误手法：用指尖抓捏乳房组织，误将正常腺体当作肿块。

科学纠正：应当指腹平贴皮肤，以滑动触诊方式检查，避免挤压组织。

误区二：仅在经期前自检

错误认知：经期前乳房胀痛时检查，易将生理性肿胀误判为异常。

科学纠正：最佳时间为月经结束后7-10天（绝经女性固定每月同一天），此时激素稳定，乳房柔软，触感更准确。

误区三：只查乳房隆起部位

错误遗漏：忽略腋窝、锁骨区及乳房边缘，而这些区域可能隐藏淋巴结肿大或副乳病变。

科学纠正：触诊范围应覆盖整个前胸壁，包括腋下及锁骨周围。

乳腺自查的“黄金三步法”

第一步：视查——仔细查看无遗漏

姿势：直立站在镜子前，仔细观察乳房的外观；双手下垂叉腰和上举

重点观察：

①观察乳房皮肤颜色是否正常，乳房形状大小是否对称

②皮肤有无凹陷（如“酒窝征”）、红肿或橘皮样改变。

③是否因为手臂位置变化而出现皮肤牵拉、凹陷或局部隆起等异常情况。

④乳头是否凹陷、溢液，乳头及乳晕周围是否存在破溃、糜烂。

第二步：触诊——手法决定准确性

姿势：仰卧平躺，肩部稍微垫高，待检侧手臂上举

手法：用右手检查左乳，左手检查右乳，四指并拢用指腹以乳头为中心上下、左右、平行式触摸，确认有无硬块。

再以指腹顺时针或逆时针滑动触诊，由内向外螺旋式触摸检查。

力度：轻压（感知浅表组织）、中压（检查中层组织）、深压（检查贴近胸壁深部组织）

检查区域：从锁骨到肋缘，从胸骨中线到腋后线，包括腋窝淋巴结。

第三步：挤压——有无异常分泌物

手法：轻轻挤压乳头，观察有无非哺乳期溢液（尤其血性、脓性分泌物），如有以上分泌物需去医院做进一步检查。

温馨提示

在自查发现乳腺异常的人群中，常见两类极端表现，要么过度恐慌、频繁检查导致焦虑，要么逃避就医错过最佳治疗时期。实际上，如果自查发现异常，不用太过恐慌，自查不等于确诊，80％的乳腺肿块都为良性（如增生、纤维瘤），且早期乳腺癌积极治疗预后良好，如果自查发现异常，及时行动，到正规医院进一步检查才是正道。