肠造口术后，家属的护理与心理支持对患者康复至关重要。

心理支持与情感陪伴

理解患者心理状态

患者常因身体形象改变产生自卑、焦虑或抑郁，家属需主动沟通，避免表现出嫌弃或回避。可鼓励患者加入“造口之家”等支持团体，减轻孤独感。

正向激励与陪伴

(参与护理过程（如协助更换造口袋），用行动传递接纳感。术后初期陪同患者进行短距离外出，逐步重建社交信心。

家庭氛围营造

避免过度保护，鼓励患者自理力所能及的事务，如参与裁剪造口袋底板等，提升自我效能感。

掌握专业护理技能

01 造口袋更换技巧

1. 时机：选择空腹或排便较少时（如晨起）更换，减少渗漏风险。  

2. 步骤：轻柔剥离旧袋（从上向下，避免撕伤皮肤）；温水清洁造口及周围皮肤，禁用酒精/肥皂（刺激性强）；完全擦干皮肤后，涂抹氧化锌软膏或皮肤保护膜（防腐蚀）；测量造口大小，裁剪底盘开口（比造口直径大1~2mm）；粘贴时从下向上按压，确保无皱褶。  

3. 频次：回肠造口1~3天/次，结肠造口3~7天/次，渗漏或异味时立即更换。

02 皮肤问题预防

1. 每日观察造口周围是否红肿、破溃，尤其回肠造口排泄物腐蚀性强，需加强隔离防护。  

2. 出现湿疹时，可撒造口护肤粉+皮肤保护膜，形成隔离层。

03 异常情况识别

 异常情况及应对措施

生活细节管理

（一）饮食调整

1. 术后初期：

流质→半流质（米粥、烂面条），避免豆类、洋葱等产气食物。  

2. 恢复期：

增加膳食纤维（如燕麦、苹果泥），每日饮水1500~2000ml防便秘。  

3. 禁忌：

辛辣、生冷、不洁食物（防腹泻）。

（二）建立排泄规律

1. 通过定时灌肠训练排便反射，逐步形成规律。  

2. 腹泻时口服洛哌丁胺止泻，并补充电解质。

(三) 注意活动与着装

1. 穿宽松衣物，避免腰带压迫造口；淋浴时可用防水贴保护，避免直冲造口。  

2. 避免举重（>5kg）、拳击等增加腹压的活动。

并发症预防与应对

造口狭窄：术后2周起定期扩肛，持续2~3个月。  

皮肤感染：便后及时清洁，破溃处涂抗生素药膏（如红霉素）。  

排泄物渗漏：检查底盘是否裁剪过大，或改用凸面底盘+防漏膏填补不平皮肤。

关键提醒

紧急就医信号：造口发黑、持续出血、剧烈腹痛、高热，或造口完全脱出。  

心理求助渠道：三甲医院心理科或造口康复俱乐部（如“阳光之家”）。

家属的细致护理与情感支持，是患者重归正常生活的基石。通过科学护理与渐进式适应，多数患者可在3~6个月后恢复日常活动。若遇复杂情况，务必及时联系造口治疗师或外科医生，勿自行处理。

普通外科简介

普通外科为我院特色的重点发展科室，治疗病种包括甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、梗阻性黄疸、胰腺癌、胃癌、十二指肠肿瘤、结肠癌、直肠癌、恶性肠梗阻等，以腹腔镜微创手术方式为主。对于中晚期腹盆腔肿瘤以姑息手术+无痛腹腔热灌注化疗(HIPEC)为科室重点发展方向、我科还积极开展CT引导下或超声引导肺部结节肝脏占位穿刺活检术、消融术等特色技术。

普通外科联系方式：

医生办公室：

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张景  副主任医师

普通外科主任 

北京市朝阳区桓兴肿瘤医院院长

对胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、甲状腺癌等的诊治，尤其擅长腹腔镜、介入、消融等微创技术治疗普外肿瘤疾病，在术后并发症的诊治以及利用腹腔热灌注化疗对中晚期胃癌、结直肠癌、卵巢癌引起的腹膜转移癌的治疗积累了丰富的临床经验。

门诊出诊时间：

星期一、星期三 上午

星期四 全天