由化疗药物引起或与化疗药物相关的恶心[以反胃和 (或) 急需呕吐为特征的状态]和呕吐 (胃内容物经口吐出的一种反射动作)被称为化疗相关性恶心呕吐（Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting,CINV）。

　　患者化疗后恶心、呕吐是十分常见的毒副反应，严重影响了患者的进食、营养的吸收及生活的质量，降低了患者抗肿瘤治疗的依从性，从而影响疗效。除此，严重的恶心、呕吐还可能导致脱水、电解质紊乱、营养缺乏、体力状况评分降低、食管黏膜撕裂等严重后果。因此，预防和治疗化疗后的恶心、呕吐，具有非常重要的现实意义。

　　CINV是指化疗药物引起或与化疗药物相关的恶心、呕吐。

　　一、CINV如何分类?

　　二、临床上哪些化疗药物容易发生CINV?

　　三、出现CINV后该怎么处理?

　　1.医生能做什么?

　　根据NCCN指南，化疗相关性恶心、呕吐的处理以预防为主。根据所接受化疗方案的催吐风险，结合患者个体情况，给予相应的药物预防方案。

　　止吐药物可根据作用机制进行分类：5-HT3受体拮抗剂(昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等)、NK-1受体拮抗剂(阿瑞匹坦、福沙匹坦等)、糖皮质激素、非典型抗精神病药物、苯二氮卓类药物、吩噻嗪类药物、其他类型止吐药物。

　　止吐对策推荐：

　　(1)高风险：推荐使用5-HT3受体拮抗剂+NK-1受体拮抗剂+地塞米松的三联方案。

　　(2)中风险：推荐使用5-HT3受体拮抗剂+地塞米松的双联方案。

　　(3)低风险：推荐地塞米松的单药方案。

　　(4)微风险：基本不需要预防性止吐。

　　2.患者能做什么?

　　缓解小妙招：

　　(1)起床前，尝试吃干食物(例如薄脆饼干，谷物或烤面包)。

       (2)治疗前先吃一餐清淡的饭菜。

　　(3)姜糖、姜汁水、柠檬水可以帮助缓解恶心。

　　注意事项：

　　(1) 腹胀有时会引起恶心，避免吃容易胀气的食物，例如豆类、西兰花、卷心菜等。

　　(2) 如果出现呕吐，需要尽可能多补充清澈的液体，如苹果汁、苏打水、肉汤等，避免脱水及电解质丢失。

　　(3) 优化口腔卫生，呕吐后淡盐水漱口，饭前饭后漱口，可去除厚口腔粘液，帮助清洁、滋润口腔。

　　(4) 适量锻炼，可采用慢走、打太极拳等方法进行锻炼。

　　(5) 选择凉爽、宽敞、通风的环境休息。

　　相信通过患者和医生的共同努力，能够有效的预防和控制化疗药物相关性恶心、呕吐的发生，提高患者的生存质量，提高疗效。