血尿是泌尿系恶性肿瘤里最常见的症状，对于早期预警、发现病变的损伤、感染、治疗肿瘤及判断肿瘤复发非常重要。那么您对于血尿了解多少呢?

定义：血尿是指尿中含有过多的红细胞。分为肉眼血尿和镜下血尿。

1.肉眼血尿：顾名思义，就是肉眼可以直接看到的血尿，其实每1000ml尿液中仅含有1ml的血液，就会呈现肉眼血尿，血尿在膀胱内存留会呈现不同颜色。今天着重讨论。

2.镜下血尿：即离心尿液，高倍镜检，红细胞≥3个每高倍视野。需要医务人员使用检验设备检出，这里不展开讨论。

虽然血尿程度与潜在的后果无相关性，但血尿越重，可能发现病变的可能性就越大，同时更容易引起我们的重视。

肉眼血尿几乎都发生在泌尿系统病变，其中40%在膀胱病变，输尿管，肾盂，前列腺及尿道也可以出现，依据排尿过程中血尿出现的时段可分为：

初始血尿：尿道或膀胱颈出血。

终末血尿：膀胱三角区、膀胱颈或后尿道。

全程血尿：膀胱或膀胱以上尿路。

当发现血尿时，我们也可以通过伴随的症状初步了解疾病情况，以便于我们选择就诊的科室。如：

血尿伴随肾绞痛：考虑上尿路结石、血块。

血尿伴随腹部肿块：肾肿瘤。

血尿伴尿频、尿急、尿痛等刺激症状：下尿路炎症、泌尿系结核、晚期膀胱肿瘤等。

血尿伴排尿困难等梗阻症状：前列腺增生，膀胱结石，膀胱颈部及尿道肿瘤等。

最值得我们关注的是：间歇性无痛性全程肉眼血尿，需高度警惕泌尿系统恶性肿瘤，最常见的是膀胱肿瘤，出现此种情况我们需尽早就诊，千万不能因为可自行好转而忽视，错过早期发现的机会。

发现血尿怎么办?

发现以上情况一般均需进一步检查，如膀胱镜检查，明确是否有病变，如发现输尿管口有喷血，就需要进一步检查上尿路了。

另外发现血块我们还需要观察血块的形状，含有血尿说明出血较多，血尿较严重，不规则血块多见于膀胱前列腺出血，条状，蚯蚓状暗红色，多见于肾、输尿管。

除了泌尿系病变，其实身性疾病也可以出现血尿：如糖尿病、血友病、白血病等，也都应该引起重视。

某些药物及食物也可以致尿液呈红色，但不一定是血尿，如：利福平、卟啉、胡萝卜等。需要请医生帮助给予初步鉴别。

总之，泌尿系统大部分覆盖尿路上皮，正常情况不应该出现血尿，所以说当身体出现不应该出现的症状，我就应该重视它给我们的警告信号。

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本文内容源于《实用泌尿外科学》