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【护理科普】疫情期间胸外科患者的呼吸功能锻炼

来源:胸外科 王佳慧 发布时间:2020-04-09 浏览次数:
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  2019年-2020年交际之时,新型冠状病毒肺炎疫情袭来之际,在人们的生命健康受到威胁的时候,在全部医务人员奋力抗争的时候,北京市朝阳区桓兴肿瘤医院胸外科亦义不容辞的肩负起抗击疫情的重任。加强我们的防护意识,规范我们的防护措施,提高我们的防护水平,保护好我们的患者。为此我们总结并做到以下几点。

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环境准备

  1.患者房间每日至少进行早晚各通风30分钟。

  2.每日使用浓度为1000mg/L含氯消毒剂清洁消毒病室治疗带、呼叫器、床头柜、床身、床旁椅、门把手、储存柜等。

  3.住院患者及家属每日密切监测体温,至少两次,如有发热情况发生怀疑疑似新型冠状病毒感染肺炎启动应急流程。

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手术前患者准备

  1.心理准备:病人术前都存在不同程度的焦虑,担心手术安危,及术后情况,尤其处在疫情期间更是如此,病人如有什么疑问、担心可以及时向医生及护理人员询问,应以积极的心态去迎接手术。

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  2.呼吸道准备:吸烟会增加支气管分泌,加重呼吸道症状。病人应在术前2周戒烟。另外有意识的进行深呼吸及咳嗽的训练,以利于手术后肺膨胀,病人应练习腹式深呼吸和有效排痰训练。术前三日开始进行药物雾化吸入每日二至三次。每次15—20分钟。

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  3.饮食准备:为了增强体质,增加组织修复和抗感染能力,术前病人应进食一些高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果酸丰富易消化的食物,如瘦肉和鱼、蛋类、新鲜蔬菜和水果、豆制品等。必要时可静脉补充营养。同时注意保持大小便通畅。

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  4.指导患者锻炼呼吸功能,增强心肺功能。

  (1)训练腹式呼吸,可以增加肺泡通气量、降低呼吸频率、增加咳嗽咳痰能力。腹式呼吸分立式躺式两种。

  立式:右手置于胸前,左手置于腹部。用左手感觉腹部起伏,吸气时使腹部鼓起,呼气时使腹部凹下,重复动作。

  躺式:取平卧位将枕头放在膝盖下使双腿屈曲。在腹部放一重物感受腹部起伏,吸气时使腹部鼓起,呼气时使腹部凹下,重复动作。

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注:呼吸要深长而缓慢,尽量不用口。

  (2)训练缩唇呼吸,可以促使肺泡扩张、组织小气道过早内陷、有利于肺泡内气体交换。

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  第一步:从鼻子吸入空气,保持嘴唇紧闭。

  第二步:噘起嘴唇,慢慢呼气,如同吹口哨。

  (注:吸气呼气时间比为1:2或1:3,同时配合腹式呼吸)

手术后患者恢复

  1.呼吸功恢复:

  鼓励尽早咳嗽咳痰,必要时拍背辅助排痰,嘱病人深呼吸咳嗽,若痰液粘稠,可先做雾化吸入,协助排痰。加强呼吸功能训练。(训练方法同术前准备)

  2.预防下肢静脉血栓:

  卧床期间主动进行下肢的伸屈练习。可下地后鼓励病人在病房内活动。(疫情期间禁止在走廊内活动)

  3.预防感染:

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  保证病室内空气流通;疫情期间只允许一人陪护,谢绝所有探视人员,避免人员流通;保证床单位整洁,被服被渗血渗液污染及时更换;进行有效的咳嗽排痰,保持呼吸道通畅。

  此次疫情虽然趋于稳定,但形势仍然严峻,还需严密防控,防止疫情大面积蔓延扩散。需要我们全体医护人员和患者一起共同面对,构造防疫长城,科学面对疫情,正确处理患者正常医疗需求,最终战胜疫情和肿瘤。加油!

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责任编辑部门:医院办公室