近几年来，免疫治疗已成为一种不可忽视的力量成为恶性肿瘤综合治疗手段的有效补充，以免疫检查点抑制剂为代表的药物纷纷进入大家的视线，目前已在黑色素瘤、淋巴瘤、膀胱癌、肺癌及消化道等晚期恶性肿瘤中发挥举足轻重的作用，比如大家耳熟能详的O药、K药、I药等等，相信很多患者听说过或者已经服用这类药物了，那么也肯定听说过他们是抗肿瘤免疫药物，可他们到底是什么东西?到底有什么作用?服药之前有什么注意事项?有没有什么副反应?今天我就和大家简单介绍一下，并且着重介绍一下该类药物治疗副反应和注意事项。

　　众所周知，人体免疫力是一种非常神奇的能力，在抵御外来物质侵袭人体时能发挥出强大的作用，其最典型的就是可以监视、攻击、乃至消灭不属于体内正常组织内的异常物质，维持我们体内环境的稳定，包括细菌、病毒及其他微生物等等，乃至恶性肿瘤，我们可以把他们想象成我们体内的警察。那么很多人就要问，既然这样，为什么我们还会得恶性肿瘤呢?原因之一在于恶性肿瘤细胞是一类非常狡猾的敌人，狡猾之处就在于他们十分善于伪装，就像间谍一样，通过一系列复杂的手段在暗处偷偷活动，我们称之为肿瘤免疫逃逸机制。

　　1992年，日本京都大学的两位教授Yasumasa Ishida和Tasuku Honjo及其同事在研究细胞凋亡基因时发现了一种免疫抑制蛋白分子，发现它们可以负向调控人体免疫功能，并命名此分子为PD-1，其配体为PD-L1，简单来说就是PD-1和PD-L1只要一结合就可以启动T淋巴细胞(人体细胞免疫主要功能细胞)的凋亡，就相当于让警察的数量减少，而PD-L1在诸多恶性肿瘤中是高表达的，所以就是说在恶性肿瘤患者体内，充当警察角色的的T淋巴细胞是显著减少了，自然他们抓间谍的能力就下降了，这就是恶性肿瘤细胞发挥免疫逃逸机制中重要的一环。而对此，以PD-1抗体和PD-L1抗体的药物就应运而生，他们的作用就是阻止PD-1和PD-L1结合到一起，这样我们体内的警察就不会减少并充分发挥抓间谍的作用，这就是免疫检查点抑制剂药物抗肿瘤的作用机制，代表药物就是我们常见的PD-1抗体(进口的O药、K药，国产的信迪利单抗、卡瑞丽珠单抗、特瑞普利单抗)及PD-L1抗体(T药、I药、B药等等)，另外还有很多药物正在进行临床试验，相信也会在不久的将来与大家见面。

　　那么是不是我们体内的警察越多越好呢?当然不是的，相信大家也从很多影视剧作品中了解到了明朝有一个特殊的机构，东西厂，他们其实就是皇帝设下的特殊的权利非常大的警察机构，当警察的权利大到一定程度的时候，他们就不仅仅抓间谍那么简单了，大到杀人犯，小到小偷，乃至邻里之间吵架拌嘴他们都抓，有一点点风吹草动他们也抓，他们不仅仅抓，还有权利就地执法，那问题就严重了。所以在这类药物使用的时候一个非常重要的副反应就是在提升了我们免疫力同时，会有一定几率出现自身免疫性疾病，其实就是我们体内的免疫细胞出现误判，把正常的组织当成坏人也一并攻击了，表现出来的就是免疫性肺炎、免疫性甲状腺炎、免疫性垂体炎、免疫性胰腺炎、免疫性肠炎、免疫性心肌炎等等。

　　说到这里肯定也会有人问那我们有没有什么办法能够避免出现这种情况呢?很遗憾的告诉大家，暂时没有，因为我们为了攻击更强大的敌人提升了警察的力量，这种后果虽然我们也不愿意出现，但是目前真的没有办法能够百分百的避免，那难道我们就真的没有办法了吗?当然不是，在给患者使用免疫治疗药物前，医生会仔细的评估患者是不是适合免疫治疗，比如之前患者就有自身免疫性疾病的，或一些容易受到免疫攻击的器官正处在亚健康的状态下，那肯定不适合现在就使用这类药物，另外医生们也会在使用药物期间紧密的监测是不是出现了警察识别错误的情况，在这里医生其实充当的是政法委书记的角色，就是来判定警察在工作的时候是不是抓错人了，是不是定错罪了，如果是的话及时纠正，避免造成更大的错误。所以也建议患者朋友们，在服用免疫治疗药物期间如果有任何的不舒服都要及时告诉您的医生，包括您之前可能不在意的咳嗽、胸闷、气短、腹泻、乏力、胸痛等等等等，事无巨细，千万不要怕麻烦，您要知道，医生是肯定不会怕麻烦的，医生最怕的就是患者的病情恶化，如果能早发现早处理也就能早解决。

　　近些年来，肿瘤免疫治疗已经成为全世界的研究热点，全世界各大医药公司也正在开展新药的研发与试验，已经进入临床应用的药物各类进阶临床试验正在如火如荼的展开，这极大的丰富了我们医生的弹药库，使得我们有更多的办法能够帮助广大的恶性肿瘤患者朋友们在抗击肿瘤的路上走的更远更安全，而且随着医疗技术的不断改善与进步，我们也会有更多的手段去应对已知的、未知的事件。

　　最后，还要不得不说一句，肿瘤免疫治疗目前还是一种新兴的治疗手段，我们对它的认识也是在不断的加深过程中，美国国立综合癌症网络(NCCN)也会定期发布全世界范围内该项研究的最新进展情况，指导临床医师开展最新的最前沿的最科学的治疗方法，请广大的战友们坚定信念，保持信心，相信我们，让我们一同抗击我们共同的敌人，我们永远是你们最值得信任的战友!