一.科室简介

　　北京市朝阳区桓兴肿瘤医院综合三科是本院的重要科室之一，

　　自1988年3月建院以来主要立足于各种中晚期恶性肿瘤患者的治疗与康复工作。以收治各种中晚期恶性肿瘤患者为主，病种较多，主要采用恶性肿瘤多学科协作的模式对患者进行综合治疗。由于大量的中晚期患者的伴随疾病以及抗肿瘤治疗的并发症也较为复杂，许多患者进入终末期的治疗，为了让患者得到更好，更合理，更人性化的治疗和照顾，合理延长生命，提高生活质量。2011年在中国医学科学院肿瘤医院孙燕院士等专家的倡导下，我院领导们的大力支持下，2012年3月综合三科成立，在中国医学科学院肿瘤医院专家医疗团队的指导和帮助下，经过全科人员的共同努力，形成了医教研全面发展的具有中国特色的肿瘤缓和医疗临床实践型科室，并获得了北京市癌痛规范化治疗示范病房;全国肿瘤营养规范化治疗示范病房称号;全国无呕吐推广示范病房称号 ;全国肿瘤营养教育临床示范基地，北京市营养师协会临床营养培训基地等称号

　　二、科室现状

　　截止2019年底，各级专业技术人员共计42人，其中副主任医师1名，主治医师8名，住院医师1人，医生助理2人，主管护师2人，护师6人，护士20人; 拥有病床75张，病区位于医院南楼4,5层，具备开展肿瘤缓和医疗(包括安宁疗护)所需的基本设施。能满足各类中晚期恶性肿瘤患者的住院需求。

　　三、学科建设和人才梯队

　　综合三科自成立之日起就非常重视学科建设和人才梯队的培养。科主任代忠副主任医师是北京肿瘤防治研究会肿瘤缓和医疗专业委员会副主任委员，北京肿瘤学会肿瘤缓和医疗专业委员会副秘书长，中国生命关怀协会常务理事，中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业委员会常务委员，中国康复技术转化及发展促进会精准医学与肿瘤康复专业委员会常务委员，中国民族医药学会疼痛分会常务理事，中国临床营养产业创新联盟专家委员会委员，中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员，北京市抗癌协会癌症与姑息治疗专业委员会委员，北京市乳腺病防治学会国际医疗与合作专业委员会委员，北京市中医药学会肿瘤专业委员会委员，北京市抗癌协会中西医结合专业委员会委员，首都医科大学肿瘤系肺癌学组委员。在全国各大医院肿瘤缓和医疗领域位居前列，科室骨干力量精良，在各类学会担任学术任职。科室有中国医学科学院肿瘤医院综合科专家团队派驻指导医疗，教和科研工作，专家们依次为：于雷主任医师，吴晓明主任医师，丛明华副主任医师，徐海燕副主任医师，王延风副主任医师，边志民副主任医师。

　　科室建立了癌痛规范化治疗示范小组，肿瘤营养治疗规范化治疗小组，中西医结合肿瘤肿瘤小组，无呕吐规范化治疗推广小组，FN规范化管理小组，肿瘤安宁疗护小组等亚专业，部分专业组专家的学术造诣达到国内领先水平。

　　四、医疗工作，教学，科研

　　2019年度共收治患者2800余人次，其中包括肺癌，食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌，胰腺癌，乳腺癌等各种中晚期实体恶性肿瘤，近年来每年收治患者人数平稳增长。科室始终采用恶性肿瘤规范化多学科治疗手段以及更加人性化的个体化治疗方法对各种实体的恶性肿瘤进行诊治，开展恶性肿瘤的缓和医疗的科学研究。

　　诊治范围包括以下几项：

　　1.运用化疗药物及生物靶向药物及免疫治疗各类中晚期实体肿瘤，包括肺癌、食管癌，胃癌，结直肠癌、肝癌，胰腺癌，乳腺癌，恶性淋巴瘤等。

　　2.恶性肿瘤病人的急危重症，如咳血，消化道出血，恶性胸腹水，心包积液，颅内高压，急性肠梗阻，腹泻，上腔静脉综合征，呼吸系统感染、化疗后骨髓抑制，放射性肺炎，心肝肾功能异常等;

　　3.恶性肿瘤病人的合并症，如肿瘤合并高血压，糖尿病，心脏病以及放化疗后，术后并发感染等;

　　4.晚期肿瘤病人的缓和医疗以及肿瘤终末期的安宁疗护，包括营养支持治疗，规范化癌痛治疗，以及肿瘤患者的心理治疗;中医药治疗等。

　　5.各种恶性肿瘤放疗，化疗，生物靶向及生物免疫治疗后并发症的诊治。

　　技术发展情况：

　　通过近10年的学科建设，科室已经能够熟练掌握和运用当今肿瘤内科发展的新技术(各种实体瘤的化疗，生物靶向治疗与生物免疫)以及肿瘤的并发症及伴随疾病的治疗，特别是在肿瘤缓和医疗(包括肿瘤终末期患者安宁疗护)在行业内具有很重要的影响力，部分亚专业已经引领行业整体发展(癌症疼痛，肿瘤营养，无呕吐病房推广，FN规范化管理，安宁疗护等)。

　　新技术应用：

　　综合三科紧跟肿瘤新知识的发展，牢固掌握肿瘤的化疗方面研究及应用，对目前生物靶向治疗，生物免疫治疗以及基因检测新技术包括NGS测序也不断学习更新及应用于临床，是入住的肿瘤患者做到规范化及精准化，针对肿瘤的急症如咳血，消化道出血，恶性胸腹水，心包积液，颅内高压，急性肠梗阻，腹泻，上腔静脉综合征，呼吸系统感染、化疗后骨髓抑制，放射性肺炎，心肝肾功能异常等也加强学习和了解当今进展的最新研究及成果，保持科室的水平处于行业领先地位，特别在恶性腔道梗阻(肠梗阻，梗阻性黄疸，气道梗阻，血栓等)恶性胸腹水，心包积液，颅内高压，局部大肿瘤，恶性肿瘤引起的心脏病，恶性腹泻，营养不良，恶性溃烂伤口等有自己的长期临床实践和研究。

　　技术特色及亮点：

　　在标准的恶性肿瘤规范化治疗下，运用缓和医疗的技术将恶性肿瘤的伴随疾病以及并发症及抗肿瘤治疗的毒副作用带来的不适症状，按照项目化管理的方法将症状分为:癌症疼痛，肿瘤营养，中医肿瘤，肿瘤心理，无呕吐推广。FN管理，舒适护理，安宁疗护等，对新入患者进行量化评估，筛选出需要控制的症状，对患者进行治疗全程化管理，充分的医学人文关怀，做有温度的医疗，在保障患者的权益及生活质量的前提下，延长患者生命，让患者及家属入住综合科有尊严，有获得感。经过近几年的努力综合科获得了北京市癌痛规范化治疗示范病房称号，全国肿瘤营养规范化治疗示范病房称号，全国无呕吐推广示范病房称号，北京市营养师协会临床营养培训基地。 2018年7月以来，在全国首创难治性晚期恶性肿瘤多学科查房会诊(MDT),涵盖了肿瘤外科，放疗科，肿瘤内科，血管介入科，肿瘤营养，肿瘤心理，肿瘤中医，重症感染，医学影像，缓和医疗等专业的专家共同会诊，针对晚期肿瘤的疑难危急重症等特殊病历进行讨论，在保障患者生活质量的前提下合理延长患者生命。大查房会诊每周一次，已经开展了70期，许多难治性晚期恶性肿瘤患者及家属充分受益。

　　科室严格按照住院医师规范化培养制度对住院医师进行培养，重视研究生教育和轮转医生，实习医生，进修生培训。重点进行医师三基三严基本功的训练以及肿瘤学基本功的训练，特别肿瘤缓和医疗学新知识新技能的培训。2019年3月科室主办了首届京津冀肿瘤缓和医疗桓兴高峰论坛，科室技术科研骨干多次主持了全国及北京地区有关肿瘤缓和医疗的大型学术会议及参与授课，积极支持科室医生参与国内外大型学会会议，选派中青年骨干到国内知名医院进修培训，支援北京郊区医院以及外地医院的肿瘤缓和医疗科室的学科建设。

　　近10年科室在国内核心期刊发表论文20余篇，参与编书2部。目前完成朝阳区科委课题2项，在研朝阳区科委课题1项，参与肿瘤内科学奠基人孙燕院士领衔的国家863计划肿瘤营养课题1项;作为分中心项目负责人参与中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会前主任委员于世英教授牵头的1项全国多中心的晚期肿瘤患者的研究工作;参与多项中国医学科学院肿瘤医院，卫生部中日友好医院，中国中医科学院附属望京医院，北京中医药大学附属东方医院，北京中医药大学附属第三医院，首都医科大学附属友谊医院，首都医科大学附属宣武医院等多家三家医院的各类科研项目的研究，参与北京市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员发起的多项有关疼痛调查的科学研究。

　　五、科室管理

　　实行民主管理，集思广益，公平公正地为科室所有人员创造发展的机会，建造以人为本的文化氛围。“大爱暖心，尽职尽责”的科训，充分体现了全科同仁对肿瘤缓和医疗事业孜孜不倦的追求，努力实现科室跨越发展，卓越领先的目标。同时，大力提倡“爱岗敬业、吃苦耐劳、积极向上、甘于奉献、团结协作、服务临床”的理念和宗旨，不断提升服务质量及内涵，更好的服务于广大中晚期恶性肿瘤患者。